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關於我們

成熟民主國家的重要指標之一,是在其能否注重全民平等健康(health for all)- 提供全體人民一個均等的機會,讓所有的公民能夠追求一個健康的生命。但台灣原住民數十年來因在健康上的折損,所造成的家庭及社會經濟的負擔一直是存在已久的現象。因此,如何提升台灣原住民健康是台灣社會重要的議題。

自89年度起,衛生署推動「原住民地區部落社區健康營造輔導計畫」,有了嶄新的面貌,讓基層衛生所、健康營造中心、鄉公所、衛生局等單位,努力的找回原住民真正的需求,建立了共識也建立了信心,故而齊心合力的共同來面對及解決其在健康、醫療方面所遭遇的困境。99年度的輔導計畫,以原住民地區(北區、中區、南區、東區)共48家部落健康營造中心為輔導對象,另包括12個縣市衛生局轄區,共60所,涵蓋泰雅族、賽夏族、賽德克族、布農族、鄒族、魯凱族、排灣族、阿美族、太魯閣族、卑南族、雅美族(達悟)、撒奇萊雅族、噶瑪蘭族等族群。

台灣的社區營造可以回塑至民國83 年(1994) 台灣正式提出「社區總體營造」的政策,期盼從文化建設的角度切入,建立台灣基層社區的共同意識。行政院衛生署前保健處也自民國88 年(1999)起,開始推動「社區健康營造」。世界衛生組織WHO 在面對21 世紀時,視全民健康(Health for All) 為最終目標,並希望達到「健康上的公平」之境界。有鑑於此,締造了下列幾個里程碑:

Alma-Ata宣言( 1978年):表達了世界各國政府、健康工作者對社區保護及促進全球人民健康之行動需求。 

Ottawa 憲章(1986 年) :將社會正義和公平列為追求健康的先決條件,憲章內容包括健康促進、健康促進行動綱領及未來方向三部份。 

Adelaide 建言(1988 年) :強調健康的公共政策、健康的責任歸屬、行動領域、創造支持性的環境、以及對全球性公共衛生的共識。

Sundsvall 建言(1991 年) :從物理、社會、經濟及政治環境四方面著手,來達成「全民健康」的目標。 

Jakarta 宣言(1997 年) :會中報告之主題包括:各國之健康促進經驗、重新檢視健康的決定因素、界定21 世紀健康促進所面對之挑戰及因應策略。 

WHO除了提出上述重要的宣言及建言之外,也於 1986年提出「健康城市」的計劃,主要透過城市居民的互動,發展出適合自己的健康都市,為健康促進展開新頁。「社區健康營造」的概念是由健康城市的理念延伸而來, 1999 年行政院衛生署保健處開始推動「社區健康營造」。當時推動的社區健康營造主要針對以下六個議題推動健康促進及預防的工作,營養飲食、運動、口腔衛生煙害防治、檳榔防治及用藥安全。

「原住民部落及離島社區健康營造」的計畫起源於1999 年的「社區健康營造計畫」,最初沒有任何一個山地離島鄉提出成功的申請,於是在專家學者的建議下,將山地離島地區的部分特別獨立出來,由醫政處山地離島科另外以專案處理,原住民的社區健康營造才出現了曙光。

在民國89 年4 月於花蓮所舉辦的「2000 年原住民部落暨離島社區健康營造研討會」,會中提出部落健康營造重要宣言-兆豐宣言,部落健康營造應該以「本土化」、「訂立健康議題」與「建立機制」為執行運作的三大方向,同年8 月1 日開始在山地鄉衛生所推行部落健康營造的計畫。當時的兆豐宣言主要為諸位專家學者提出原住民部落健康營造計畫的執行應以「本土化」、「因地制宜」與「建立機制」三大方向為原則,有別於衛生署保健處在一般鄉鎮實施社區健康營造的方式。專家學者所提出的「本土化」意即建立在地化的組織,解決在地的健康問;「因地制宜」則是依據部落社區特色訂定在地化的健康議題;「建立機制」的原則希望能落實健康營造組織發展,推動志工的培育與服務,提升健康自我照顧能力以達到永續發展經營的目標。部落健康營造目前已執行九年,現由衛生署護理及健康照護處負責業務。過去執行的期間,我們發現台灣的原住民鄉在推動部落健康營造的部落中,有許多成果非常優異,北、中、南、東個個社區各自發展符合自己特色的模式在運作。 

  

{本案計畫主持人介紹}

康孝明 醫師

Surgical specialist of the Provincial Hsinchu hospital

Fangliao Township,Pingtung County Health Center Director

Member of council of MAIPT

Master of Public Health of the Fu Jen Catholic University

E-mail:t660@ms13.hinet.net

Cell:+886987113304

 

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